張氏醫通序 凡例 張璐

齊一變至魯。魯一變至於道。道之興廢。靡不由風俗之變通。非達道人，不能達權通變。 以挽風俗之 弊也。今夫醫道之變至再至三。豈特一而已哉。余生萬歷丁巳。於時風俗雖漓。古道未泯。業是道者。各擅專科。未嘗混廁而治也。甲申世變。黎庶奔亡。流離困苦中病不擇醫。 醫隨應請。道之一變。自此而始。當是時也。○ ○ 火孑遺。托跡靈威丈人之故墟。賴有醫藥種樹之書消磨歲月。因循、十有餘載。身同匏系。聊以著書自娛。歲己亥賦歸故園。篋中輯得方書一通。 因名醫歸。大都吻合準繩，其間匯集往古傳習諸篇。多有不能暢發其義者。次第以近代名言易之。 草創甫成。同人速予授梓。自揣多所未愜。難以示人。僅以傷寒纘緒二論先行問世。頗蒙宇內頷之。壬寅已來。儒林上達。每多降志於醫。醫林好尚之士。日漸聲氣交通。便得名噪一時。於是醫風大振。比戶皆醫，此道之再變也。嗟予固陋，不能與世推移。應機接物而外。時與先聖晤對一堂。無異手提面命。遞年已來。穎禿半床。稿凡十易。惜乎數奇不偶。曩因趨赴孝伯耿公之招。攜至 川公署。失去目科一門。先是內侄顧惠吉。持去痘疹一冊。久假不歸。竟成烏有。知機不偶。已將殘編置之高閣。無複行世之心矣！近聞懸壺之士。與垂帘之侶。互參恆德之術。聖門之教無違。炎黃之德不顯。道之三變。匪特自今。吾於志學之年。留心是道。迄今桑榆入望。歷世頗多。每思物壯則老。時盛必衰。欲挽風俗之 弊。寧辭筆削之罪知。因是仍將宿昔所述之言。 從頭檢點。爰命倬兒補輯目科治例。柔兒參入痘疹心傳。足成全編。易以通名。標諸簽額。書未竟。適逢客至。隨手開函而語予曰。在昔韓氏醫通名世已久。今子亦以是名。得無名實相混之慮乎。予謂不然。吾聞元氏集名長慶。白氏之集亦名長慶。二集並驅。後世未嘗因名混實。奚必拘拘於是耶。客莞然而退。遂以醫通定名。迨夫三變之術。法外之法。非可言語形容也。

康熙乙亥季夏石頑張璐時年七十有九

凡例（六則）

1. 醫學自軒岐仲景。一脈相承，而近世名家。視素問為迂遠不切。傷寒論為古法不可以治今病。至於靈樞金匱。並其書而未聞也。是編首列靈素病機。次則金匱治例。以冠諸論。第文辭質奧。非膚淺輩可知，故詳加釋義。以明其旨。獨不及傷寒論者。以傷寒纘緒二論。先梓行世故也。
2. 藝術之學。惟醫林最繁。汗牛充棟。莫可名喻。然靈素金匱而外。求其理明辭暢，如王安道、趙嗣真、趙養葵、張景岳、喻嘉言者。指不多屈，即歷代名醫。造藝各有所長。文理不能兼善。
   故選擇方論，如披沙揀金。況多支辭複義。彼此互引，不得不稍為筆削，其文氣有不續處。略加片語以貫之。辭義有不達處。聊易數字以暢之。一切晦滯難明者。雖出名賢。概置不錄。
3. 各証治例。類次系諸論之後，皆從古相承。未能逐一辨其出自某某。有例雖明確，而治未允當者，或經治驗，或加體會。易以對証方藥。非故為舉措。變亂成則也。然亦不過如匠氏之繩墨。又必臨病審察。隨其所稟之偏勝。形志之苦樂而為處方。所以一例後有主二三方者，如金匱例雲。短氣有微飲。當從小便去之。苓桂朮甘湯主之。腎氣丸亦主之。病溢飲者，當發其汗。大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。小便不利蒲。灰散主之。滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。所謂醫不執方。合宜而用者，其斯之謂歟。
4. 古今治按，如儒者之歷科程文，而諸家所輯方書。都未之及，且從古立言。止就一端而論。人之所患。都兼並不一。非詳究古人治驗，不能識治法之奧，故於諸按中。擇其可以為法者。附列論例之末。非若類按之泛引稗官野史。以混耳目。
5. 論中所用諸方。祖方各歸其源。專方各隸本門。更有不專一門。不歸一源之方。曾採用於前者。以後但著見於某門。不複疊載。祖方則循序貫列。令知某湯中加某藥，即為某方治某病。究其出入增減之意。便獲古人用藥心法。蓋臨病製方。原非作意師古，即如善於奕者。下手輒成譜勢。與醫者之投劑不殊。然古方中有極峻厲。極迅烈。難於輕試者。有順逆反正配合。寒熱補瀉互用。深奧難明其理者。有故用相反之性。激其成功者。有奇兵暫用。隨手轉關者。各於方後發明其義，則極峻厲。極奇奧諸方，皆為常勝之師。庶學人胸中不膠執古方不可治今病之說。斯不愧乎大方。洵非專守藥性用藥者。可同日而語也。間有古方因病雜合，而製難於取法者。稍為更易。以合本條治例。方下標名改定。不敢混廁以浼先哲也。
6. 是編証類次第。悉如準繩，而所輯方論。更迭出入。肇是甲申。迄今癸酉。歲逾五甲。稿凡十易。勒成一十六卷，而所選不欲太繁。繁則郢書燕說。讀者愈滋其惑。又不能太簡。簡則井蛙鼴鼠。臨証罔知所措。務在廣搜歷覽。由博反約。千古名賢至論。統敘一堂。八方風氣之疾。
   匯通一脈。俾後世修性命之學人。昭然共由，而趨世騖名者。歧路攸分。請毋事此。