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2015年10月8日 星期四

脈經五

張仲景論脈第一

脈有三部,陰陽相乘。榮衛氣血,在人體躬(《千金》作而行人躬)。呼吸出入,上下於中,因息游布,津液流通。 隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱,願為縷陳,令得分明。師曰︰子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓,腎沉心洪。肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,(臣億等詳水下二刻疑檢舊本如此)脈一周身,旋複寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則緊弦,沉潛水,支飲急弦,動弦為痛,數洪熱煩。設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,終必有奸。審察表裡,三焦別分,知邪所舍,消息診看,料度腑臟,獨見若神。為子條記,傳與賢人。

扁鵲陰陽脈法第二

脈,平旦曰太陽,日中曰陽明,晡時曰少陽,黃昏曰少陰,夜半曰太陰,雞鳴曰厥陰,是三陰三陽時也。 少陽之脈,乍小乍大,乍長乍短,動搖六分。王十一月甲子夜半,正月、二月甲子王。
太陽之脈,洪大以長,其來浮於筋上,動搖九分。三月、四月甲子王。
陽明之脈,浮大以短,動搖三分。大前小後,狀如科斗,其至跳。五月、六月甲子王。
少陰之脈緊細,動搖六分。王五月甲子日中,七月、八月甲子王。
太陰之脈、緊細以長,乘於筋上,動搖九分。九月、十月甲子王。
厥陰之脈,沉短以緊,動搖三分。十一月、十二月甲子王。 厥陰之脈急弦,動搖至六分以上,病遲脈寒,少腹痛引腰,形喘者死;脈緩者可治。刺足厥陰入五分。少陽之脈,乍短乍長,乍大乍小,動搖至六分以上。病頭痛,脅下滿,嘔可治;擾即死(一作傴可治,偃即死)。刺兩季肋端足少陽 也,入七分。陽明之脈,洪大以浮,其來滑而跳,大前細後,狀如科斗,動搖至三分以上。病眩頭痛,腹滿痛,嘔可治; 擾即死。刺臍上四寸,臍下三寸,各六分。從二月至八月,陽脈在表;從八月至正月,陽脈在裡。附陽脈強,附陰脈弱。至即驚,實則 。細而沉,不 即泄,泄即煩,煩即渴,渴即腹滿,滿即擾,擾即腸, 即脈代,乍至乍不至。大而沉即咳,咳即上氣,上氣甚則肩息,肩息甚則口舌血出,血出甚即鼻血出。變出寸口,陰陽表裡,以互相乘。如風 有道,陰脈乘陽也。寸口中,前後溢者,行風。 寸口中,外實內不滿者,三風、四溫。寸口者,勞風。勞風者,大病亦發,快行汗出亦發。軟風者,上下微微扶骨,是其診也。表緩腹內急者,軟風也。猥雷實夾者,飄風。從陰趨陽者,風邪。一來調,一來速,鬼邪也。陰緩陽急者,表有風來入臟也。陰急者,風已抱陽入腹。上逯逯,下宛宛,不能至陽,流飲也。上下血微,陰強者,為漏癖;陽強者,酒癖也。傴偷不過,微反陽,澹漿也。陰扶骨絕者,從寸口前頓趣於陰,汗水也。來調四布者,欲病水也。陰脈不偷,陽脈傷,複少津。寸口中後大前兌,至陽而實者,癖食。小過陽一分者,七日癖;二分者,十日癖;三分者,十五日癖; 四分者,二十日癖;四分中伏不過者,半歲癖。敦敦不至胃陰一分,飲 餌癖也。外勾者,久癖也。內卷者,十日以還。 外強內弱者,裹大核也,並浮而弦者,汁核。並浮緊而數,如沉,病暑食粥(一作微)。有內緊而伏,麥飯若餅。寸口脈 倚陽,緊細以微,瓜菜皮也;若倚如緊,薺藏菜也。賾賾無數,生肉癖也;附陽者,炙肉癖也。小倚生,浮大如故,生 麥豆也。

扁鵲脈法第三

扁鵲曰︰人一息脈二至謂平脈,體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息四至謂痺者,脫脈氣,其眼睛青者,死。人 一息脈五至以上,死,不可治也。都(一作聲)息病,脈來動,取極五至,病有六、七至也。 扁鵲曰︰平和之氣,不緩不急,不滑不澀,不存不亡,不短不長,不俯不仰,不從不橫,此謂平脈,腎(一作緊) 受如此(一作剛),身無苦也。 扁鵲曰︰脈氣弦急,病在肝。少食多厭,裡急多言,頭眩目痛,腹滿,筋攣,癲疾上氣,少腹積堅,時時唾血,咽 喉中乾。相病之法,視色聽聲,觀病之所在,候脈要訣豈不微乎?脈浮如數,無熱者,風也。若浮如數,而有熱者,氣 也,脈洪大者,又兩乳房動,脈複數,加有寒熱,此傷寒病也。若羸長病,如脈浮溢寸口,複有微熱,此疰氣病也,如 複咳又多熱,乍劇乍瘥,難治也。又療無劇者,易瘥;不咳者,易治也。

扁鵲華佗察聲色要訣第四

病患五臟已奪。神明不守,聲嘶者,死。
病患循衣縫,譫言者,不可治。
病患陰陽俱絕,掣衣掇空,妄言者,死。
病患妄語錯亂及不能語者,不治;熱病者,可治。
病患陰陽俱絕,失音不能言者,三日半死。
病患兩目 有黃色起者,其病方愈。
病患面黃目青者,不死;青如草滋,死。
病患面黃目赤者,不死;赤如 血,死。
病患面黃目白者,不死;白如枯骨,死。
病患面黃目黑者,不死;黑如,死。
病患面目俱等者,不死。
病患面黑目青者,不死。
病患面青目白者,死。
病患面黑目白者,不死。
病患面赤目青者,六日死。
病患面黃目青者,九日必死,是謂亂經。飲酒當風邪入胃經,膽氣妄泄,目則為青。雖有天救,不可複生。
病患面赤目白者,十日死。憂恚思慮,心氣內索,面色反好,急求棺槨。
病患面白目黑者,死。此謂榮華已去,血脈空索。
病患面黑目白者,八日死。腎氣內傷,病因留積。
病患面青目黃者,五日死。
病患著床,心痛短氣,脾竭內傷,百日複愈。能起傍徨,因坐於地,其亡倚床,能治此者,可謂神良。
病患面無精光,若土色,不受飲食者,四日死。
病患目無精光及牙齒黑色者,不治。
病患耳目鼻口有黑色起,入於口者,必死。
病患耳目及顴頰赤者,死在五日中。
病患黑色出於額,上發際,下直鼻脊兩顴上者,亦死在五日中。
病患黑氣出天中,下至年上、顴上者,死。
病患及健人黑色若白色起,入目及鼻口,死在三日中。
病患及健人面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑者,死。
病患面黑,目直視,惡風者,死。
病患面黑,唇青者,死。
病患面青,唇黑者,死。
病患面黑,兩脅下滿,不能自轉反者,死。
病患目回回直視,肩息者,一日死。
病患頭目久痛,卒視無所見者,死。
病患陰結陽絕,目精脫,恍惚者,死。
病患陰陽絕竭,目眶陷者,死。
病患眉系傾者,七日死。
病患口如魚口,不能複閉,而氣出多不反者,死。
病患口張者,三日死。
病患唇青,人中反,三日死。
病患唇反,人中滿者,死。
病患唇口忽乾者,不治。
病患唇腫齒焦者,死。
病患陰陽俱竭,其齒如熟小豆,其脈快者,死。
病患齒忽變黑者,十三日死。
病患舌卷卵縮者,必死。
病患汗出不流,舌卷黑者,死。
病患發直者,十五日死。
病患發如乾麻,善怒者,死。
病患發與眉沖起者,死。
病患爪甲青者,死。
病患爪甲白者,不活。
病患手足爪甲下肉黑者,八日死。
病患榮衛竭絕,面浮腫者,死。
病患卒腫,其面蒼黑者,死。
病患手掌腫,無紋者,死。
病患臍腫,反出者,死。
病患陰囊莖俱腫者,死。
病患脈絕,口張足腫,五日死。
病患足趺腫,嘔吐頭重者,死。
病患足趺上腫,兩膝大如斗者,十日死。
病患臥,遺屎不覺者,死。
病患尸臭者,不可治。
肝病皮黑,肺之日庚辛死。
心病目黑,腎之日壬癸死。
脾病唇青,肝之日甲乙死。
肺病頰赤目腫,心之日丙丁死。
腎病面腫唇黃,脾之日戊己死。
青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。
赤欲如帛裹朱,不欲如赭。
白欲如鵝羽,不欲如鹽。
黑欲重漆,不欲如炭。
黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。
目色,赤者病在心,白在肺,黑在腎,黃在脾,青在肝。黃色不可名者,病胸中。 診目病,赤脈從上下者,太陽病也;從下上者,陽明病也;從外入內者,少陽病也。診寒熱瘰癧,目中有赤脈,從 上下至瞳子,見一脈,一歲死見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死。 診齲齒痛,按其陽明之脈,來有過者獨熱,在右右熱,在左左熱,在上上熱,在下下熱。 診血者脈,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痺,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱身痛。面色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也。安臥,少黃赤,脈小而澀者,不嗜食。

扁鵲診諸反逆死脈要訣第五

扁鵲曰︰夫相死脈之氣,如群鳥之聚,一馬之馭系,水交馳之狀,如懸石之落。出筋之上,藏筋之下,堅關之裡,不在榮衛,伺候交射,不可知也。脈病患不病,脈來如屋漏、雀啄者,死(屋漏者,其來既絕而止,時時複起,而不相連屬也。雀啄者,脈來甚數而疾,絕止複頓來也)。又經言︰得病七八日,脈如屋漏、雀啄者,死(脈彈人手如黍米也) 脈來如彈石,去如解索者,死。(彈石者,辟辟急也。解索者,動數而隨散亂,無複次緒也)脈困,病患脈如蝦之游,如魚之翔者,死。(蝦游者,苒苒而起,尋複退沒,不知所在,久乃複起,起輒遲而沒去速者是也。魚翔者,似魚不行,而但掉尾動,頭身搖而久住者是也)脈如懸薄卷索者,死。脈如轉豆者,死。脈如偃刀者,死。脈涌涌不去者,死。脈忽去忽來,暫止複來者,死。脈中侈者,死。脈分絕者,死。(上下分散也)脈有表無裡者,死。經名曰結,去即死。何謂結?脈在指下如麻子動搖,屬腎,名曰結,去死近也。脈五來一止,不複增減者,死。經名曰代。何謂代?脈五來一止也。脈七來是人一息,半時不複增減,亦名曰代,正死不疑。 經言︰病或有死,或有不治自愈,或有連年月而不已。其死生存亡,可切脈而知之耶?然︰可具知也。設病者若閉目不欲見人者,脈當得肝脈,弦急而長,反得肺脈浮短而澀者,死也。病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉滑而微者,死。病若吐血,複鼽衄者,脈當得沉細,而反浮大牢者,死。病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足四逆,脈反沉細微者,死。病若大腹而泄,脈當微細而澀,反得緊大而滑者,死。此之謂也。 經言︰形脈與病相反者,死。奈何?然︰病若頭痛目痛,脈反短澀者,死。病若腹痛,脈反浮大而長者,死。 病若腹滿而喘,脈反滑利而沉者,死。
病若四肢厥逆,脈反浮大而短者,死。
病若耳聾,脈反浮大而澀者,死(《千金翼》云:脈大者生,沉遲細者難治)
病若目KT KT,脈反大而緩者,死。
左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此為逆,逆者死,不可治。
脈來沉之絕濡,浮之不止,推手者,半月死。(一作半日) 脈來微細而絕者,人病當死。
人病脈不病者,生;脈病患不病者,死。
人病尸厥,呼之不應,脈絕者,死。脈當大反小者,死。
肥人脈細小,如絲欲絕者,死。
羸人得躁脈者,死。
人身澀而脈來往滑者,死。
人身滑而脈來往澀者,死。
人身小而脈來往大者,死。
人身短而脈來往長者,死。
人身長而脈來往短者,死。
人身大而脈來往小者,死。
尺脈不應寸,時如馳,半日死。(《千金》云:尺脈上應寸口,太遲者,半日死) 肝脾俱至,則穀不化。肝多即死。
肺肝俱至,則癰疽,四肢重。肺多即死。
心肺俱至,則痺,消渴,懈怠。心多即死。
腎心俱至,則難以言,九竅不通,四肢不舉。腎多即死。
脾腎俱至,則五臟敗壞。脾多即死。
肝心俱至,則熱甚,汗不出,妄見邪。
肝腎俱至,則疝瘕,少腹痛,婦人月使不來。
肝滿、腎滿、肺滿皆實,則為腫。肺之雍,喘而兩 滿。肝雍,兩 滿,臥則驚,不得小便。腎雍,腳下至少腹滿,○有大小,髀 大跛,易偏枯。 心脈滿大,癇 筋攣。
肝脈小急,癇 筋攣。
肝脈騖暴,有所驚駭,脈不至,若喑,不治自已。
腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。
腎肝並沉,為石水;並浮,為風水;並虛,為死;並小弦,欲驚。
腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。
心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝。
脾脈外鼓,沉為腸,久自已。
肝脈小緩為腸,易治。
腎脈小搏沉,為腸 下血,溫身熱者死。心肝,亦下血。二臟同病者可治,其脈小沉澀者為腸,其身熱者死,熱見七日死。 胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小緊急,皆膈偏枯,男子發左,女子發右,不喑舌轉,可治,三十日起。其順者喑,三歲起。年不滿二十者,三歲死。 脈至而搏,血衄身有熱者死。脈來如懸鉤,浮,為熱。
脈至如喘,名曰氣厥。氣厥者,不知與人言。(《素問》《甲乙》作暴厥) 脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
脈至浮合,浮合如數,一息十至、十至以上,是為經氣予不足也,微見,九十日死。
脈至如火新然,是心精之予奪也,草乾而死。
脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。(木葉落作棗華) 脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。
脈至如泥丸,是胃精予不足也,榆莢落而死。(《素問》莢作葉) 脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。
脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。
脈至如交漆,交漆者,左右旁至也,微見四十日死。(《甲乙》作交棘)。
脈至如涌泉,浮鼓肌中,是大腸氣予不足也,少氣,味韭英而死。脈至如委土(《素問》作頹土)之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見黑,白壘(一作 )發死。脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水 凝而死。
脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急也,按之堅大急,五臟菀熟,寒熱獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。脈至 如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如舂者,令人善恐,不欲坐臥,行立 常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。 問曰︰嘗以春二月中,脈一病患,其脈反沉。師記言︰到秋當死。其病反愈,到七月複病,因往脈之,其脈續沉。 複記言︰至冬死。 問曰︰二月中得沉脈,何以故處之至秋死也?師曰︰二月之時,其脈自當濡弱而弦,得沉脈,到秋自沉,脈見浮即 死,故知到秋當死也。七月之時,脈複得沉,何以處之至冬當死? 師曰︰沉脈屬腎,真臟脈也,非時妄見。經言︰王相囚死。冬脈本王脈,不再見,故知至冬當死也。然後至冬複病,王以冬至日死,故知為諦。華佗效此。

脈經二

平三關陰陽二十四氣脈第一

左手關前寸口陽絕者,無小腸脈也。苦臍痺,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五)即冷上搶心。刺手心主經,治陰。心主在掌後橫理中。(即太陵穴也)
左手關前寸口陽實者,小腸實也。苦心下急痺(一作急痛)。小腸有熱,小便赤黃。刺手太陽經,治陽(一作手少陽者,非)。太陽在手小指外側本節陷中(即後溪穴也)。
左手關前寸口陰絕者,無心脈也。苦心下毒,痛,掌中熱,時時善嘔,口中傷爛。刺手太陽經,治陽。
左手關前寸口陰實者,心實也。苦心下有水氣,憂恚發之。刺手心主經,治陰。
左手關上陽絕者,無膽脈也。苦膝疼,口中苦, 目善畏,如見鬼狀,多驚,少力。刺足厥陰經,治陰。在足大指間(即行間穴也),或刺三毛中。
左手關上陽實者,膽實也。苦腹中實不安,身軀習習也,刺足少陽經,治陽。在足上第二指本節後一寸。(第二指當云小指、次指,即臨泣穴也)
左手關上陰絕者,無肝脈也。苦癃,遺溺,難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽經,治陽。
左手關上陰實者,肝實也。苦肉中痛,動善轉筋。刺足厥陰經,治陰。
左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也。苦逆冷,婦人月使不調,王月則閉,男子失精,尿有餘瀝。刺足少陰經,治陰,在足內踝下動脈。(即太溪穴也)
左手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦逆冷,脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經,治陽。在足小指外側本節後陷中。(即束骨穴也)
左手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足下熱,兩髀裡急,精氣竭少,勞倦所致。刺足太陽經,治陽。
左手關後尺中陰實者,腎實也。苦恍惚,健忘,目視□□,耳聾悵悵,善鳴。刺足少陰經,治陰。
右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即咳。刺手太陰經,治陰。在魚際間。(即太淵穴也)
右手關前寸口陽實者,大腸實也。苦腸中切痛,如錐刀所刺,無休息時。刺手陽明經,治陽。在手腕中。(即陽溪穴也)
右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣咳逆,喉中塞,噫逆。刺手陽明經,治陽。
右手關前寸口陰實者,肺實也。苦少氣,胸中滿彭彭,與肩相引,刺手太陰經。治陰。
右手關上陽絕者,無胃脈也。苦吞酸,頭痛,胃中有冷。刺足太陰經,治陰。在足大指本節後一寸。(即公孫穴也)
右手關上陽實者,胃實也。苦腸中伏伏(一作□),不思食物,得食不能消。刺足陽明經,治陽,在足上動脈。(即 沖陽穴也)
右手關上陰絕者,無脾脈也。苦少氣,下利,腹滿,身重,四肢不欲動,善嘔。刺足陽明經,治陽。
右手關上陰實者,脾實也。苦腸中伏伏如堅狀,大便難。刺足太陰經,治陰。
右手關後尺中陽絕者,無子戶脈也。苦足逆寒,絕產,帶下,無子,陰中寒。刺足少陰經,治陰。
右手關後尺中陽實者,膀胱實也。苦少腹滿,引腰痛。刺足太陽經,治陽。
右手關後尺中陰絕者,無腎脈也。苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善厭寐,黑色物來掩人上。刺足太陽經,治陽。
右手關後尺中陰實者,腎實也。苦骨疼,腰脊痛,內寒熱。刺足少陰經,治陰。上脈二十四氣事。

平人迎神門氣口前後脈第二

心實
左手寸口人迎以前脈陰實者,手厥陰經也。病苦閉,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,苦胃脹,刺三里。 心虛
左手寸口人迎以前脈陰虛者,手厥陰經也。病苦悸恐,不樂,心腹痛,難以言,心如寒,狀恍惚。 小腸實
左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也。病苦身熱,熱來去,汗出(一作汗不出)而煩,心中滿,身重,口中生 瘡。 小腸虛
左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也。病苦顱際偏頭痛,耳頰痛。 心小腸俱實
左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者,手少陰與太陽經俱實也。病苦頭痛,身熱,大便難,心腹煩滿,不得臥,以胃氣 不轉,水穀實也。 心小腸俱虛
左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者,手少陰與太陽經俱虛也。病苦洞泄苦寒,少氣,四肢寒,腸□。 肝實
左手關上脈陰實者,足厥陰經也。病苦心下堅滿,常兩脅痛,自忿忿如怒狀。 肝虛
左手關上脈陰虛者,足厥陰經也。病苦脅下堅,寒熱,腹滿,不欲飲食,腹脹,悒悒不樂,婦人月經不利,腰腹痛。 膽實
左手關上脈陽實者,足少陽經也。病苦腹中氣滿,飲食不下,咽乾,頭重痛,洒洒惡寒,脅痛。 膽虛
左手關上脈陽虛者,足少陽經也,病苦眩、厥、痿,足指不能搖, 坐不能起,僵仆,目黃,失精,□□。 肝膽俱實
左手關上脈陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹,嘔逆,食不消。 肝膽俱虛
左手關上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄見,少氣不能言,時時自驚。 腎實
左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦膀胱脹閉,少腹與腰脊相引痛。 左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦舌燥,咽腫,心煩,嗌乾,胸脅時痛,喘咳,汗出,小腹脹滿,腰 背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱疼,四肢黑,耳聾。 腎虛
左手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦心中悶,下重,足腫不可以按地。 膀胱實
左手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦逆滿,腰中痛,不可俯仰,勞也。 膀胱虛
左手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦腳中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,轉筋,惡風,偏枯,腰痛, 外踝後痛。 腎膀胱俱實
左手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強反折,戴眼,氣上搶心,脊痛,不能自反側。 腎膀胱俱虛
左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利,心痛,背寒,時時少腹滿。 肺實
右手寸口氣口以前脈陰實者,手太陰經也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀。 肺虛
右手寸口氣口以前脈陰虛者,手太陰經也。病苦少氣不足以息,嗌乾,不朝津液。 大腸實
右手寸口氣口以前脈陽實者,手陽明經也。病苦腹滿,善喘咳,面赤身熱,喉咽(一本作咽喉)中如核狀。 大腸虛
右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。病苦胸中喘,腸鳴,虛渴唇口乾,目急,善驚,泄白。 肺大腸俱實
右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛,目眩,驚狂,喉痺痛,手臂卷,唇吻不收。 肺大腸俱虛
右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者,手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈,時妄見光明,情中不樂,或如恐怖。 脾實
右手關上脈陰實者,足太陰經也。病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥。 脾虛
右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿,氣逆,霍亂嘔吐,黃膽,心煩不得臥,腸鳴。 胃實
右手關上脈陽實者,足陽明經也。病苦腹中堅痛而熱,(《千金》作病苦頭痛)汗不出,如溫瘧,唇口乾,善噦,乳癰,缺盆腋下腫痛。 胃虛
右手關上脈陽虛者,足陽明經也。病苦脛寒,不得臥,惡寒洒洒,目急,腹中痛,虛鳴(《外台》作耳虛鳴),時寒 時熱,唇口乾,面目浮腫。 脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中 痛,上沖肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱,汗不出,喉痺,精少。 脾胃俱虛
右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒,泄注不已。 腎實
右手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦痺,身熱,心痛,脊脅相引痛,足逆熱煩。 腎虛
右手尺中神門以後脈陰虛者,足少陰經也。病苦足脛小弱,惡風寒,脈代絕,時不至,足寒,上重下輕,行不可以 按地,少腹脹滿,上搶胸,脅痛引肋下。 膀胱實
右手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦轉胞,不得小便,頭眩痛,煩滿,脊背強。 膀胱虛
右手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾忽忽不聞,惡風,颼颼作聲。 腎膀胱俱實
右手尺中神門以後脈陰陽俱實者,足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾,頭重,與目相引痛厥,欲起走,反眼。大風, 多汗。 腎膀胱俱虛
右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛,若下重不自收,篡反出,時時苦洞泄,寒中 泄,腎、心俱痛。一說云:腎有左右,而膀胱無二。今用當以左腎合膀胱,右腎合三焦。

平三關病候並治宜第三

寸口脈浮,中風,發熱,頭痛。宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火灸身,摩治風膏,覆令汗出。
寸口脈緊,苦頭痛,骨肉疼,是傷寒。宜服麻黃湯發汗,針眉沖、顳,摩治傷寒膏。
寸口脈微,苦寒,為衄。宜服五味子湯,摩茱萸膏,令汗出。
寸口脈數,即為吐,以有熱在胃脘,熏胸中。宜服藥吐之,及針胃脘,服除熱湯。若是傷寒七、八日至十日,熱在中,煩滿渴者,宜服知母湯。
寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉。宜服防風湯,以藥薄熨之,摩以風膏,灸諸治風穴。
寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆,宜服前胡湯,針太陽、巨闕,瀉之。
寸口脈弦,心下,微頭痛,心下有水氣。宜服甘遂丸,針期門,瀉之。
寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內補散,適飲食消息,勿極勞。針胃脘,補之。
寸口脈澀,是胃氣不足。宜服乾地黃湯,自養,調和飲食,針三里,補之。(三里一作胃脘) 寸口脈芤,吐血;微芤者,衄血。空虛,去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯,灸膻中。
寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞不通,是胃中冷氣上沖心胸。宜服前胡湯、大三建丸,針巨闕、上脘,灸膻中。
寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕,瀉之。
寸口脈濡,陽氣弱,自汗出,是虛損病。宜服乾地黃湯,薯蕷丸、內補散、牡蠣散並粉,針太沖,補之。
寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸、調和飲食以暖之。
寸口脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞;虛,即生寒,在脾胃,食不消化。有熱,即宜服竹葉湯、葛根湯;有寒,宜服茱萸丸、生薑湯。
寸口脈細,發熱,吸吐。宜服黃芩龍膽湯。吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。
寸口脈洪大,胸脅滿。宜服生薑湯、白薇丸,亦可紫菀湯下之,針上脘、期門、章門。上上部寸口十七條。 關脈浮,腹滿不欲食。浮為虛滿,宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯,針胃脘,先瀉後補之。
關脈緊,心下苦滿急痛。脈緊者為實,宜服茱萸當歸湯,又大黃湯,兩治之,良。針巨闕、下脘,瀉之。(千金云服茱萸當歸湯又加大黃二兩佳)
關脈微,胃中冷,心下拘急。宜服附子湯、生薑湯、附子丸,針巨闕,補之。
關脈數,胃中有客熱。宜服知母丸、除熱湯,針巨闕、上脘,瀉之。
關脈緩,其人不欲食,此胃氣不調,脾氣不足。宜服平胃丸、補脾湯,針章門,補之。
關脈滑,胃中有熱。滑為熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀湯下之,大平胃丸,針胃脘,瀉之。(《千金》云:宜服朴硝麻黃湯、平胃丸)
關脈弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃氣虛故爾。宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃脘,補之。
關脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其說云:有熱不可大攻之,熱去則寒起。正宜服竹葉湯,針胃脘,補之。
關脈澀,血氣逆冷。脈澀為血虛,以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內補散,針足太沖上,補之。
關脈芤,大便去血數斗者,以膈輸傷故也。宜服生地黃並生竹皮湯,灸膈輸。若重下去血者,針關元;甚者,宜服龍骨丸,必愈。
關脈伏,中焦有水氣,溏泄。宜服水銀丸,針關元,利小便,溏泄便止。
關脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子湯,針胃脘,補之。
關脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病。宜服赤石脂湯、女萎丸,針關元,補之。
關脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸湯,針胃脘。補之。
關脈實,胃中痛。宜服梔子湯、茱萸烏頭丸,針胃脘,補之。
關脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響。宜服紫菀丸、瀉脾丸,針灸胃脘,瀉之。
關脈細,虛,腹滿。宜服生薑茱萸蜀椒湯、白薇丸,針灸三脘。
關脈洪,胃中熱,必煩滿。宜服平胃丸,針胃脘。先瀉後補之。上中部關脈十八條。 尺脈浮,下熱風,小便難。宜服瞿麥湯、滑石散。針橫骨、關元,瀉之。
尺脈緊,臍下痛。宜服當歸湯,灸天樞,針關元,補之。
尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣。宜服小建中湯(一本更有四順湯),針氣海。
尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃。宜服雞子湯、白魚散,針橫骨,瀉之。
尺脈緩,腳弱下腫,小便難,有餘瀝。宜服滑石湯、瞿麥散,針橫骨,瀉之。
尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黃湯,下去經血,針關元,瀉之。
尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。宜服建中湯、當歸湯,針氣海,瀉之。
尺脈弱,陽氣少,發熱骨煩。宜服前胡湯,乾地黃湯、茯苓湯,針關元,補之。
尺脈澀,足脛逆冷,小便赤。宜服附子四逆湯,針足太沖,補之。
尺脈芤,下焦虛,小便去血。宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元,亦針補之。
尺脈伏,小腹痛, 疝,水穀不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,針關元,補之。(桔梗丸一云結腸丸)
尺脈沉,腰背痛。宜服腎氣丸,針京門,補之。
尺脈濡,苦小便難(《千金》云:腳不收風痺)。宜服瞿麥湯、白魚散,針關元,瀉之。
尺脈遲,下焦有寒。宜服桂枝丸,針氣海、關元,補之。
尺脈實,小腹痛,小便不禁。宜服當歸湯,加大黃一兩,以利大便;針關元,補之,止小便。
尺脈牢,腹滿,陰中急。宜服葶藶子茱萸丸,針丹田、關元、中極。上下部尺脈十六條。

平奇經八脈病第四

脈有奇經八脈者,何謂也?然︰有陽維、陰維,有陽蹺、陰蹺,有衝、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然︰聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿, 霈妄行,當此之時,聖人不能複圖也。此絡脈流溢,諸經不能複拘也。 奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何系也?然︰陽維者,起於諸陽之會;陰維者,起於諸陰之交。陽維、陰維者,維絡於身,溢畜不能環流溉灌諸經者也。陽蹺者,起於跟中,循外踝而上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝而上行,至咽喉,交貫衝脈。衝脈者,起於關元,循腹裡直上,至咽喉中(一云:衝脈者,起於氣衝,並陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也)。督脈者,起於下極之輸,並於脊裡,循背上,至風府。衝脈者, 陰脈之海也;督脈者,陽脈之海也。任脈者,起於胞門、子戶、夾臍上行,至胸中(一云:任脈者,起於中極之下, 以上毛際,循腹裡,上關元,至喉咽)。帶脈者,起於季肋,(《難經》作季脅)回身一周。此八者,皆不系於十二經,故曰奇經八脈者也。 奇經之為病何如?然︰陽維維於陽,陰維維於陰。陰陽不能相維,悵然失志,容容(《難經》作溶溶)不能自收持(悵然者,其人驚,即維脈緩,緩即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也)。陽維為病,苦寒熱;陰維為病,苦心痛(陽維為衛,衛為寒熱。陰維為榮,榮為血,血者主心,故心痛也)。陰蹺為病,陽緩而陰急(陰蹺在內踝,病即其脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩);陽蹺為病,陰緩而陽急(陽蹺在外踝,病即其脈急,其人當從外踝以上急,內踝以上緩)。衝之為病,逆氣而裡急(衝脈從關元至喉咽,故其為病逆氣而裡急)。督之為病,脊強而厥(督脈在背,病即其脈急,故令脊強也)。任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚(任脈起於胞門、子戶、故其病結為七疝、瘕聚)。帶之為病,苦腹滿,腰容容(《難經》作溶溶)若坐水中狀(帶脈者,回帶人之身體,病即其脈緩,故令腰容容也)。此奇經八脈之為病也。 診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實,苦肩息,洒洒如寒。
診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛。
診得陰維如貫珠者,男子兩脅實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。
診得帶脈,左右繞臍腹腰脊痛,衝陰股也。兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此為衝、督之脈也。
衝、督之脈者,十二經之道路也。衝、督用事則十二經不複朝於寸口,其人皆苦恍惚狂痴,不者,必當猶豫,有兩心也。
兩手陽脈浮而細微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦複細綿綿,此為陰蹺,陽蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死,苦恍惚,亡人為禍也。
診得陽蹺,病拘急;陰蹺病緩。
尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾。
脈來中央浮,直上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也,灸頂上三丸。正當頂上。
尺寸脈俱牢(一作芤),直上直下,此為衝脈。胸中有寒疝也。
脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢、溺,脅支滿煩也。
橫寸口邊丸丸,此為任脈。苦腹中有氣如指,上搶心,不得俯仰,拘急。
脈來緊細實長至關者,任脈也。動苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛。取臍下三寸。